白內障老翁術後染菌摘眼球 醫院邊度最污糟？

92歲老翁進行白內障手術後感染病菌出現併發症，慘遭摘除眼球。醫院雖指事件與手術室或環境無關，但仍關閉手術室進行消毒。微生物學者指病菌無處不在，即使是經常消毒清潔的手術室亦有可能有菌。

一名92歲老翁在上周三(1日)於將軍澳醫院白內障中心，接受右眼白內障手術後，出現眼內炎併發症，需緊急摘除右眼球，化驗證實其眼部樣本帶有肺炎鏈球菌，醫方翻查紀錄，發現今年亦有兩名白內障手術病人出現眼內炎併發症。

食物及衞生局副局長陳肇始指，事件與手術室或環境無關，為安全起見，有關白內障中心的手術服務，暫停6日至下星期一(13日)，進行消毒和收集樣本化驗。

【延伸閱讀】老翁白內障手術後現併發症　陳肇始：病人情況穩定

醫學會會董、眼科專科醫生羅智峰表示，白內障本身屬低風險手術，眼內炎屬手術已知最嚴重的併發症之一，而本港白內障手術後眼內炎機會約1萬分之一：

如果有眼內炎，超過9成機會令視力會好差，甚至致盲。

他稱，出現眼內炎的患者會先以抗生素治理，同時抽眼內組織作種菌化驗，如情況未有好轉，就會將眼球的眼珠部分「挖走」，以免細菌經視網膜神經線上腦：

(挖走)之後用酒精沖洗再埋口。

他解釋，進行白內障手術有既定指引，包括以稀釋碘酒為患者眼部結膜囊、睫毛消毒，手術儀器亦有既定消毒程序；不過即使患者眼部已消毒，亦不代表完全無菌，「只是將細菌減到最低」，而眼內炎亦有可能屬患者術後護理不當。

【延伸閱讀】將軍澳醫院白內障手術　暫停至下周一

港大微生物學系臨床助理教授杜啟泓指出，肺炎鏈球菌是寄居在人類上呼吸道的常客，通過人傳人的飛沫感染而傳播。任何人士，皆可被肺炎鏈球菌感染，但65歲以上人士、2歲以下幼童及長期病患者，特別容易受到侵襲，或出現肺炎及腦膜染，嚴重者會死亡。

他指，一般肺炎鏈球菌不會經血液上眼，但不排除患者接觸病菌後再觸摸眼睛，而令眼睛受感染。

杜又稱，病菌無處不在，即使是經常清潔的手術室亦可能藏有細菌，但每間手術室的手術枱均是最清潔的地方，因冷氣的出風口及吹向均有指定設計，達至無菌狀態。至於手術器具因經常清潔，加上有布蓋著，亦會非常乾淨。

究竟醫院哪些地方最惹菌？2013年，伊利沙伯醫院爆發抗萬古霉素腸道鏈球菌，當時醫管局要採取「出入口管制」，反映部分物件是播菌高危。

1. 水壺

病人床邊水壺等器皿可以是播菌源頭，並在傳遞物件過程中，傳播病菌。專家因此建議，病人餵藥、餵食、刷牙時，做好器具消毒，病人吃藥或進食前以酒精搓手。

2. 廁所板

腸道鏈球菌存在患者糞便中，並可透過廁所板上進一步傳染其他人，因此建議在醫院如廁前應先用沾上酒精紙巾清潔廁板，待30秒後酒精乾了才坐上廁板。

3. 病床的床環及床簾

杜啟泓指出，一般來說，所有病人接觸過的物件及地方，都有可能有病菌，而病房內的窗簾及床簾都容易藏菌，但醫院會定期清潔窗簾，另外，現時醫院都會在高危的地方使用一次性的床簾。

專家建議須定期做好床欄、窗簾等病菌聚積地的清潔。病人及醫護人員接觸病床的床環及床簾後，均需洗手或用酒精搓手液搓手。

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